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尿酸与痛风的关系,如何控制尿酸?

来源:未知
高尿酸血症一经确诊,就应该控制饮食,改变生活方式等。高尿酸血症并不一定发展到痛风,但痛风性关节炎一定由高尿酸血症发展而来。林志坚主任提醒:通过严格的饮食控制,虽然能在一定程度上控制血尿酸急速增高,但如果已经按照要求来饮食,还继续用控制饮食这种方式来降血尿酸,往往收效并不理想,这种情况就必须积极治疗。下面就有莆田侯氏疗法专家林志坚主任为大家讲一讲血尿酸和痛风的那些事。
哪些人需要控制血尿酸呢?
 
1、血尿酸>420μmol/L(女性>360μmol/L)的人群。
2、血尿酸高于正常值,且有以下症状:
(1)、曾经有痛风性关节炎病史;
(2)、尿酸性肾结石;
(3)、肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;
(4)、高血压;
(5)、糖耐量异常或者糖尿病;
(6)、血脂紊乱(高脂血症);
(7)、冠心病;
(8)、肥胖;
(9)、卒中;
(10)、心功能不全。
尿酸应该控制在多少才是合适的?
 
1、如果有痛风石或有痛风性关节炎病史,尿酸应该控制在300μmol/L以下;
2、如果没有痛风发作病史,建议将血尿酸控制在420μmol/L(女性>360μmol/L)以下。
特别提醒:并非血尿酸越低就是越好的,无论什么情况,尿酸都不应该低于180μmol/L以下。
 
生活中如何控制血尿酸?
 
1、饮食控制
提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,以低嘌呤饮食为主。鼓励患者多食用新鲜蔬菜,多吃含果糖较少的水果。
 
2、大量饮水
多饮水可稀释尿酸,建议饮水量维持每日尿量2000~3000ml。可饮用牛奶及乳制品、茶和咖啡,避免果糖饮料或含糖软饮料。
 
3、减重
肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。

4、调整其他疾病的用药方案。
临床常见的导致尿酸升高的药物为氢氯噻嗪、呋塞米、阿司匹林。如果长期服用上述药物的话,容易引起患者尿酸的升高,在用药期间需要定期监测患者的尿酸水平。一旦出现尿酸升高的情况,建议可以换用其他的药物继续进行治疗。
 
 
5、规律运动
鼓励坚持适量运动,建议平均每天至少进行半小时中等强度的有氧运动。
 
6、戒烟
戒除烟瘾,包括电子烟,同时避免被动吸烟。
 
7、戒酒
戒断饮酒,包括各种酒精度数不同的酒或酒类饮料。

本文来自莆田回春堂杏林门诊侯氏疗法对痛风性关节炎的认识,转载请注明。
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