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林志坚讲中医|尿酸高就是痛风吗?中医如何从脾、肾、肺论治痛风

来源:未知
    痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。
 
    最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
 
    中医如何看待痛风?
    莆田回春堂杏林综合门诊部中医专家林志坚主任指出,在痛风的整个疾病全程过程中,中医认为和人体的肺、脾、肾以及腹部有着密切的关联。例如,很多痛风患者会反复发作、关节畸形、强直、长有痛风石、还会腰痛,这类患者其肝肾多有虚损;而有的痛风患者伴有腹部肥胖、消渴、胸痹、中风等问题,他们的脾肺多有功能不足的情况。所以,表症看痛风是因为有湿、有瘀、有痰等多种病邪交杂,而源头往往指向脏腑功能下降、功能不能正常发挥。
 
    通过临床研究发现,在痛风的整个疾病全程过程中,中医认为和人体的肺、脾、肾以及腹部有着密切的关联。例如,很多痛风患者会反复发作、关节畸形、强直、长有痛风石、还会腰痛,这类患者其肝肾多有虚损;而有的痛风患者伴有腹部肥胖、消渴、胸痹、中风等问题,他们的脾肺多有功能不足的情况。所以,表症看痛风是因为有湿、有瘀、有痰等多种病邪交杂,而源头往往指向脏腑功能下降、功能不能正常发挥。
 
    例如下焦肝肾两虚型痛风,这时候的痛风已不单单是侵犯了关节,连同内脏也损害了,有的甚至已经肾功能不全了。因为肾主水,人体脏腑在经过代谢后会自然的产生废水,也就是湿浊之气,如果人体上焦的肺部肃降功能无法正常推动,这些废水就无法被代谢,而是会停滞在人体内,跟着气血随意游走到全身关节部位,与瘀血混杂,形成痰瘀等病气。导致此类痛风患者除了关节疼痛、肿胀之外,还会有气虚、乏力、气短、气喘等问题。
 
    再如,中焦脾胃瘀阻型痛风,是因为人体中焦的脾胃运化功能不足,自然无法运化体内的水液、代谢食物而产生身体机能所需的精微,也会导致这些湿气、水液、废气停滞腹部,导致肘关节的鹰嘴部位,还有踝关节、膝关节、耳朵等部位都长出了痛风石,还伴随腹部肥胖、胀气、糖尿病、三高、高尿酸症等代谢综合征。
 
    此外,上焦水液瘀堵,导致湿热阻络型的痛风,这种情况一般属于急性期,尤其某个阶段经常喝酒、吃肉,吃完以后就开始疼,起初的时候可以自己缓解,发病时间间隔也比较长,一个月或两个月发作一次。后来痛风发作的时间越来越近,有时一个月发作好几次,到最后无法停止。这是因为人体整个的三焦已经瘀堵,脾胃、肺、肝肾等脏腑的功能受到了抑制,无法正常运作,导致体内不断的瘀滞湿气、热气,进行交杂,游走至全身关节处,如果不将病源改善,痛风就是会不定期的反复发作。
 
    中医如何治疗痛风?
    莆田回春堂杏林综合门诊部中医专家林志坚主任认为,对待痛风的反复性、复杂性,中医的治疗以辨证为先,继而配合补虚、排邪、通瘀的治疗思路来一对一的进行中医的外治内服,这样虚实结合、标本兼治,从而可以有效的治疗和改善痛风。
 
    林志坚主任认为,莆田回春堂杏林门诊部在治疗痛风时,遵循中医理论,特别注重中医脉诊、舌诊以及腹诊的辨证结果,然后外治以排邪、通瘀的物理疗法为主,例如募疗调息可以整体清通人体三焦,让清气可以上升,浊气可以下沉排出,从而让人体内气机能够运转,不会停滞瘀堵不前;配合推背通阳,在打通背部的水液通道,将人体的废水、废气排出,使得体内邪气可以迅速的代谢排出;还有腧疗养脏则是能快速的通瘀、促醒各个脏腑功能,达到活血化瘀、调动脏腑运行的效果,伴随着三焦的清通之后,还会进行针对性的补虚治疗,既有特色灸法还有内服的中药制剂、汤方等,对症进行补虚。经过这样整体的治疗后,90%的痛风患者都会有明显的好转和改善。

 
    日常生活应该如何防治痛风?
    防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。
 
    1、不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。
 
    2、坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。
 
    3、运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在2000毫升以上;三是积极戒酒。
 
    4、痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

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