欧某，男，24岁。2021年2月26日初诊。

 

主诉：3年前患手淫，后出现遗精，梦遗较多，两周前感寒后出现畏寒肢冷，遗精频繁，并出现阴缩，面色白，手足肢冷，精神倦怠，头晕，苔浊腻，脉弦紧。

 

中医诊断：遗精（肝经虚寒）。

 

西医诊断：植物神经功能紊乱。

 

治法：温阳散寒。

 

处方：当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、制吴茱萸、附子、菟丝子等。

 

7剂，水煎，日1剂，早晚分服。

 

二诊：未见阴缩，遗精1次，畏寒肢冷明显好转。继服上方7剂。

 

三诊：药后痊愈，嘱停药。

 

治法治则解析：体弱，阳气不足，复感外寒，足厥阴筋脉失荣，气血运行不利，不能温养四末，故见阴缩遗精，四肢不温，面色白。治疗以寒者温之为原则，选择温肝散寒药物，以达复阳而生阳、舒筋而散寒之目的。阴缩之症《灵枢·经筋》云：“足厥阴之筋……上循阴股，结于阴器……伤于寒则阴缩入。”本患者一派寒象，故用温法治之则药到病除。