孕妇患有类风湿关节炎该怎么办?
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一般来说,类风湿关节炎病人是可以生育的,但必须以病情得到适当控制为前提。不然,即使怀孕,在服用较多yao物的情况下,很难保证对下一代不会产生影响。若病情较严重,除了关节外,其他部位如心、肺等也都会累及,一旦妊娠,便有危及病人生命的危险。
这里,专家为类风湿关节炎孕妇提出几点建议:
类风湿关节炎病人在妊娠前,需要请有经验的专科医生对病情作出判断,不宜草率行事,否则会使类风湿关节炎的病情加重,甚至影响到胎儿的健康。一般认为,孕前半年应停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的yao物,非甾体类抗炎yao、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等yao物在孕前3个月应停服。
在妊娠期间,类风湿关节炎病人的雌激素和孕激素血浓度增加,这些激素的某些抗炎作用能够缓解关节症状,大部分病人在妊娠初3个月病情能缓解,而产后病情通常加重。因此在妊娠时可以停yao,尤其是停用有可能影响胎儿发育的yao物,而产后必须立即进行正规治疗。
哺乳期间,若因病情需要应用非甾体类抗炎yao时,最好使用半衰期短的yao物,如布洛芬等。另外,在产后注意不要受凉、受潮,不要因带小孩过分劳累,尽量避免疾病发作。对社会上所谓养一个或再养一个孩子能把类风湿关节炎“带好”的说法,千万不可听信,那是不科学的,是与事实不符的,当彻底摒弃。
此外对于类风湿关节炎的保健,首先患者应该尽量选择阳光充足、湿度适宜的房间居住。在夏季,应该避免贪凉,不用或适度使用空调和风扇。对于手指活动不便者,门把手和水龙头可以尽量安装杆状物,以方便开关。浴室设计应该适宜患者活动,可以用较大的淋浴房代替浴缸,因为浴缸较高,往往会使患者跨入困难。类风湿关节炎患者鞋子以轻便、柔软、舒适为佳,如果手指功能已经明显减退,可以选择无带的圆口鞋或带松紧拉扣的鞋子,以避免系鞋带时不便。只有生活中做到处处小心,时时提防,才能避免关节的二次伤害。
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