对高血压患者来说,
科学、规范、持续的治疗和防控极为关键
下面三条高血压防控误区,
您中招过没?
有些人身体检查时发现血压已达到或超过140/90mmHg,因担心一旦用药就得一辈子服药,或担心长期用药可能产生“抗药性”,或担心用药会上瘾有副作用,拒绝服药;有的觉得没有头晕头痛耳鸣等不适症状,不用服药。
高血压的症状因人而异,大部分患者早期可能无症状或症状不明显。有些因患病时间长,已适应高的血压水平,甚至血压高到180/110mmHg以上都没有任何不适,直至发生脑出血,才有“感觉”。
持续高血压会严重损害心、脑、肾等重要脏器,最终出现冠心病、肾衰、中风等严重并发症。那时已失去最佳治疗时机。血压控制得越早,越能保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。
高血压诊断标准:安静状态下,非同日3次测量,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,一旦诊断为高血压,就应积极干预治疗。
对于大多数患者,在改善生活方式的基础上(3个月以内),血压仍≥140/90mmHg,应启动药物治疗。与高血压对机体及靶器官造成的危害相比,降压药的副作用微乎其微。早期患者如果经过干预,严格坚持健康的生活方式后血压恢复正常,可在医生指导下酌情减药或停药。
1、 无法坚持:血压高吃药,正常了就停药;
2、 不遵照医嘱,频繁更换药物:担心病情严重时无药可用,开始不用“好药”, 或觉得新药或越贵的药越好;
3、 自行乱购药服用,甚至盲目使用短效速效降压药,也不定期到医院检查。
降压药种类繁多,每种药物降压机制不尽相同,都有其适应证和不良反应。选择一组适当、理想的降压药物并不容易,医生需综合考虑患者的血压水平、原有基础疾病及药物靶器官损害的情况,寻找能有效降压、又能保护靶器官且对患者不良影响较小的药物,这过程需反复几次诊治,并做必要的化验检查,才能摸索出可以良好控制患者血压的最佳方案。
患者自作主张频繁换药常导致血压波动,长期控制不理想。只要能保持血压稳定不波动,且药品品质有保证,没有明显副作用,就应坚持服用。高血压患者自行乱停药后,会导致血压再次升高,波动幅度过大对心、脑、肾的损害更严重,会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。
药物的起效需要一个过程,降压效果太快不一定是好药。短效降压药物一般只用于突发性血压增高,作用时间短,长期用药容易导致血压波动,对机体危害更大。建议在医生指导下,选择长效降压药,即1日只需口服1次的降压药。这类药有利于控制晨峰及全天血压,更有效地预防脑卒中、心肌梗死和猝死等急性心脑血管事件。
注意: 用药期间应监测血压,服药一段时间后,即使血压稳定,也应定期到医院复诊,观察药物药量是否相对不足、是否对靶器官产生不良影响等。
部分患者刚开始发现血压异常时,非常积极努力改变生活方式,但不易长期坚持,控制不理想后开始服药,继而忽视改变高盐饮食、吸烟饮酒、超重肥胖、不运动等不良生活方式,以为只要长期、规律服药就行了。其实药物治疗须建立在健康的生活方式基础上,若不良生活方式没加以控制,再好的药物降压效果也不理想。
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