胆碱能性荨麻疹是由于末梢神经释放乙酰胆碱引起的小风团性皮肤病,以针刺和剧痒感的风团为特点,多发生在出汗后,如体温升高、运动、摄入辛辣食物,或精神压力等。胆碱能性荨麻疹在中医“瘾疹”范畴。为血热内蕴,复感风邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌表而发。治宜疏风解表,清热凉血。中西医结合治疗胆碱能性荨麻疹可以标本兼治、优势互补,既能增强疗效,又能减少复发。
肖某,男,26岁,诉双侧前臂及小腿反复出现丘疹性风团伴瘙痒5月余。运动或受热加重,汗退或休息后减轻,伴中度瘙痒,搔之舒缓。舌红苔黄,脉浮数。口服西替利嗪、氯雷他定抗过敏药物后,症状无明显缓解。
荆芥,防风,牛蒡子,薄荷,紫草,水牛角,当归,生地黄,地龙,僵蚕,甘草。煎服,每天三次。另服盐酸西替利嗪片,每日1次,一次1片。守方4周。痊愈,随访1个月,未复发。
郑某某,女,54岁,皮肤瘙痒5年,诉腹部、背部、大腿及手臂不定时灼热伴针刺感剧痒,并起红色风团。每周发作约3-6次。遇热加重,得冷则缓,偶有心烦、口渴、尿黄。舌红、苔薄白,脉浮。常年在各处求诊吃中药,病情始终未见明显缓解。
生地黄,紫草,牡丹皮,乌梢蛇,防风,荆芥,牛蒡子,蝉蜕,黄芪,白术,白芍 ,大枣,甘草。煎服,每天二次,连续治疗4周。治疗及随访期间均禁饮酒、食海鲜以及辛辣刺激之物。痊愈,随访1个月,未见复发。