骨关节炎的诊断

　　根据症状和放射学表现，不难诊断。老年人逐渐发生的非对称性关节痛，疼痛在休息后可缓解，层起出现短暂的关节僵硬，多无全身症状，x线表现关节间隙变窄，骨整形成和软骨下骨硬化或囊肿，无其他明确原因者，原发性骨关节炎可以诊断。

　　美国风湿病学会关于骨关节炎分类标准如下：

　　1．1986年膝OA诊断标准

　　(1)临床表现，膝关节疼痛加下列3条中的l条以上，年龄＞50岁，僵硬＜30min，有骨擦音。

　　(2)x线改变，骨整形成。

　　2．1990年手OA诊断标准 手疼痛或侣硬和具备下列4条中的3条：

　　(1)l0个被选关节中2个或更多关节骨性肥大。

　　(2)掌指关节肿胀小于3个。

　　(3)2个或更多远端指间关节骨性肥大。

　　(4)10个被选关节中至少1个有变形。

　　注：10个被选关节为双侧第2、3近端和远端指间关节及双手第l腕掌关节。

　　3．1991年硫OA诊断标准 髋关节疼痛和下列3条中至少有2条：

　　(1)血沉(魏氏法)＜20mm／h c

    (2)X线检查示股骨或髋臼骨赘。